治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂，此外还有α受体阻滞剂、复方制剂等。
利尿剂：如氢氯噻嗪，通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平，扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛等患者适用，可能出现水肿、头痛等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，抑制血管紧张素生成，适用于伴心力衰竭、糖尿病肾病等患者，可能引起干咳、血管神经性水肿，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用类似ACEI但干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者慎用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌收缩力，适用于伴冠心病、心肌梗死、快速心律失常的高血压患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年高血压患者应关注容量不足风险，避免过度利尿；糖尿病患者优先选择ACEI或ARB以保护肾功能；妊娠期女性首选甲基多巴等安全性较高药物，需在医生指导下用药。
