高血压常用药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年高血压和盐敏感人群,可能影响电解质平衡,需定期监测。
钙通道阻滞剂扩张外周血管,对合并冠心病的患者有益,可能引起水肿、面部潮红,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护心肾功能,干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂降压平稳,耐受性优于转换酶抑制剂,禁忌证与转换酶抑制剂类似。
β受体阻滞剂适用于合并心绞痛或心律失常的患者,哮喘、严重心衰患者禁用。
特殊人群用药需个体化调整,老年患者注意体位性低血压,糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂,儿童高血压首选非药物干预,必要时遵医嘱用药。



