高血压用药主要包括五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭者。老年患者需监测电解质，糖尿病患者慎用噻嗪类。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管，对老年高血压效果好。可能引起下肢水肿、头痛，心衰患者慎用非二氢吡啶类。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官。干咳、血钾升高需注意，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似前者但干咳发生率低。禁忌同转换酶抑制剂，妊娠及哺乳期妇女禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。哮喘、严重心动过缓者禁用，糖尿病患者慎用高选择性制剂。
特殊人群需个体化用药：老年患者优先长效药物，糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂，合并冠心病者可考虑β受体阻滞剂或转换酶抑制剂。用药期间定期监测血压及相关指标，避免自行停药。
