浆细胞骨髓瘤的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植及支持治疗，需根据患者年龄、体能状态及疾病分期制定个体化方案。
化疗方案：以蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）联合糖皮质激素（如地塞米松）为基础，可联合烷化剂（如环磷酰胺）。年轻患者可考虑更强烈的化疗方案。
靶向治疗：单克隆抗体（如达雷妥尤单抗）可用于复发或难治性患者，可与化疗或其他靶向药物联合。
免疫治疗：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在复发难治性患者中显示疗效，需严格评估患者身体状况及治疗耐受性。
干细胞移植：自体造血干细胞移植适用于年轻、体能状态良好的患者，可提高长期缓解率；异基因造血干细胞移植适用于高危或自体移植后复发患者，需谨慎选择。
支持治疗：包括双膦酸盐（如唑来膦酸）预防骨病、贫血时输血或促红细胞生成素治疗、感染时抗感染治疗等。
特殊人群注意事项：老年患者需权衡治疗获益与耐受性，优先选择温和方案；肾功能不全患者需调整药物剂量，避免肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性需避免化疗及靶向药物，优先考虑安全治疗方案。
