浆细胞骨髓瘤的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植，具体方案需结合患者年龄、身体状况、肿瘤分期及分子特征综合制定。
- 化疗方案：常用药物组合如蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）联合免疫调节剂（如来那度胺），或蒽环类药物（如阿霉素）联合糖皮质激素（如地塞米松），适用于年轻、身体状况良好的患者。
- 靶向治疗：针对肿瘤细胞特定分子靶点，如CD38单抗（如达雷妥尤单抗），可单独或联合其他药物使用，适用于各阶段患者，尤其对复发难治病例效果显著。
- 免疫治疗：包括双特异性抗体（如Blinatumomab）和CAR-T细胞疗法，适用于化疗和靶向治疗失败的患者，需严格评估患者耐受性及经济条件。
- 造血干细胞移植：自体造血干细胞移植（ASCT）适用于65岁以下、体能状态良好的患者，可延长无进展生存期；异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）适用于年轻高危患者，需权衡移植相关风险。
- 支持治疗：包括止痛药物（如双膦酸盐）、输血、营养支持及感染预防，以改善生活质量，维持治疗期间的身体机能。
特殊人群需注意：老年患者需调整治疗强度，避免严重骨髓抑制；肾功能不全患者需监测药物毒性，调整剂量；妊娠期患者需在多学科协作下选择对胎儿影响最小的方案。
