HER2阴性乳腺癌的复发风险需结合多因素综合判断，总体复发率低于HER2阳性患者，但仍存在不同程度风险。
肿瘤分期与复发风险：Ⅰ-Ⅱ期HER2阴性患者复发率相对较低，5年复发风险约5%~15%；Ⅲ期患者复发风险显著升高，5年复发风险可达20%~40%，需更积极辅助治疗。
病理特征影响：肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级等病理指标是关键。肿瘤越大（＞5cm）、淋巴结转移数目越多（≥4个）、组织学分级越高（Ⅲ级），复发风险越高。
分子亚型差异：HER2阴性乳腺癌分为 Luminal A、Luminal B、三阴性等亚型。Luminal A型复发风险最低（5年复发率约5%~10%）；三阴性亚型（TNBC）因缺乏靶向治疗，复发风险较高，尤其在2~3年内，需加强监测。
治疗方案影响：规范的辅助化疗、内分泌治疗（如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）可降低复发风险。Luminal型患者若激素受体阳性，内分泌治疗是核心；三阴性患者需依赖化疗方案选择。
特殊人群注意：老年患者（＞65岁）复发风险相对稳定，年轻患者（＜40岁）可能因肿瘤恶性程度更高，复发风险略增。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需综合评估治疗耐受性，优先选择对全身影响较小的方案。
