月经是女性周期性子宫内膜脱落伴随出血，周期通常21~35天，持续3~7天，量20~60ml，属于生理现象；阴道出血则是非周期性或异常子宫出血，可能由疾病、创伤等引起，需警惕。
1. 月经：
- 周期规律（21~35天），持续3~7天，量中等（20~60ml），伴随经前期综合征或轻微不适属正常。
- 青春期初潮后1~2年、围绝经期前1~2年可能不规律，无需过度干预。
- 特殊人群如运动员、过度节食者可能出现经量减少或周期紊乱，需调整生活方式。
2. 异常阴道出血：
- 非经期出血：排卵期少量出血（持续1~3天）属正常；性交后出血、绝经后出血需排查宫颈病变或肿瘤。
- 经期延长或量多：超过7天或量＞80ml，可能与子宫肌瘤、内分泌失调相关，需及时就医。
- 伴随症状：出血伴腹痛、发热、头晕等，提示感染或贫血风险，需立即就诊。
3. 特殊人群提示：
- 青春期少女：初潮后2年内月经不规律属常见，若出血量大或持续超过10天，需排除凝血功能异常。
- 育龄女性：有性生活者需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）。
- 绝经后女性：出血是危险信号，建议60岁以上女性每年进行妇科检查。
4. 干预原则：
- 月经不规律：优先调整作息、饮食、运动，避免过度劳累。
- 异常出血：非药物干预无效时，需在医生指导下使用孕激素或短效避孕药调节。
- 特殊用药：避免自行服用激素类药物，低龄儿童（＜12岁）禁用含雌激素药物。
5. 就医指征：
- 异常出血持续超14天，或单次出血量多（1小时内湿透1片卫生巾）。
- 伴随晕厥、面色苍白等贫血症状，或发热、阴道分泌物异味。
- 绝经后出血、性生活后出血或经期腹痛剧烈。
