牙疼、牙龈肿痛时，可根据病因短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，同时需优先处理根本病因。
一、明确病因分类用药
- 龋齿（蛀牙）引发疼痛：若疼痛局限于牙齿敏感区域，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但需尽快就诊进行补牙治疗。
- 牙周炎或牙龈炎：伴随牙龈红肿出血时，需同时服用甲硝唑类抗菌药物，配合局部冲洗上药。
- 智齿冠周炎：疼痛剧烈时可服用布洛芬，同时用生理盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔，严重时需就医切开引流。
- 牙髓炎：疼痛持续且夜间加重时，需服用止痛药临时缓解，立即就医进行根管治疗。
二、特殊人群用药注意
- 孕妇及哺乳期女性：禁用甲硝唑，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚。
- 儿童：2岁以下禁用非甾体抗炎药，6岁以下慎用布洛芬，建议优先采用冷敷等物理方法止痛。
- 老年人：避免长期服用非甾体抗炎药，需排查是否有胃肠道疾病或肝肾功能异常，调整用药方案。
三、非药物干预措施
- 冷敷止痛：用冰袋隔着毛巾敷于疼痛侧面部，每次15分钟，间隔1小时。
- 温盐水漱口：250ml温水加半茶匙盐，每日3-4次，减轻牙龈炎症。
- 避免刺激：暂时禁食辛辣、过冷过热食物，减少牙齿敏感刺激。
四、就医指征
若出现持续发热（体温≥38.5℃）、面部肿胀、张口困难或疼痛超过3天无缓解，需立即前往正规医疗机构口腔科就诊，避免延误病情。
