牙痛牙龈肿痛常由炎症或感染引起，可优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，若怀疑细菌感染，需在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑）。
一、急性牙髓炎
表现为剧烈自发痛、夜间加重，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）暂时止痛，需尽快就医进行根管治疗，避免病情恶化。
二、智齿冠周炎
伴随牙龈红肿、张口受限，可先用温盐水漱口清洁，若疼痛明显，可服用非甾体抗炎药，感染严重时需配合抗生素，待炎症控制后建议拔除智齿。
三、牙周炎
需优先通过洗牙、龈下刮治等牙周基础治疗控制炎症，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，同时改善口腔卫生习惯，避免病情反复。
四、根尖周炎
表现为咬合痛、牙龈脓包，需进行根管治疗消除感染，疼痛剧烈时可服用非甾体抗炎药，若伴随发热，需及时就医排查感染源。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者，用药需严格遵医嘱，避免自行使用抗生素或强效止痛药，优先通过局部冷敷、温盐水漱口等非药物方式缓解不适。
