牙痛牙龈肿痛可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或甲硝唑，一般建议在2~3天内观察症状变化，若无效需就医。
1. 细菌感染性牙龈炎：
需服用甲硝唑类抗生素，联合阿莫西林可增强疗效，需注意对青霉素过敏者禁用阿莫西林。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用抗生素。
2. 牙周炎引发疼痛：
可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，同时需配合牙周局部治疗，如洁牙、龈下刮治。糖尿病患者因免疫力较低，易加重感染，需严格控制血糖。
3. 智齿冠周炎：
急性期可服用甲硝唑+阿莫西林，若形成脓肿需就医切开引流。18~25岁青年智齿萌出期高发，建议炎症控制后评估是否需拔除阻生智齿。
4. 牙髓炎导致剧痛：
单纯药物无法根治，需进行根管治疗。儿童及青少年牙髓炎需避免使用含可待因的强效止痛药，优先选择对乙酰氨基酚。
5. 特殊人群用药：
儿童（2~12岁）可服用对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过75mg/kg；老年人需注意药物相互作用，避免同时服用抗凝药与非甾体抗炎药。
（注：以上药物使用需遵医嘱，切勿自行长期服用。）
