牙疼牙龈肿痛常由牙髓炎、牙周炎等引起，需根据病因选药。细菌感染引发的炎症可短期用抗生素，疼痛明显时用非甾体抗炎药，过敏者需避开相关药物。
一、牙髓炎导致的牙疼牙龈肿痛
牙髓炎常因龋齿深入牙髓引发，疼痛剧烈且持续。可短期服用非甾体抗炎药缓解疼痛，同时需尽快就医进行根管治疗，避免炎症扩散。
二、牙周炎引发的牙龈肿痛
牙周炎由牙菌斑、牙结石刺激牙周组织导致，伴随牙龈红肿出血。需在医生指导下使用甲硝唑等抗厌氧菌药物，同时配合牙周洁治等非药物治疗，日常需加强口腔清洁。
三、智齿冠周炎引起的肿痛
智齿萌出不全时易引发冠周炎，表现为牙龈红肿、张口受限。可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，局部用含氯己定的漱口水清洁，炎症控制后评估是否需拔除智齿。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿；儿童应避免使用成人剂型药物，可选择儿童专用的安全剂型；老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药需谨慎，防止药物相互作用。
五、非药物干预建议
日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每日刷牙2次，饭后漱口；避免辛辣刺激食物，减少牙齿刺激；疼痛期间可用温盐水漱口，缓解局部炎症。
