牙疼牙龈肿痛通常由牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎引起，需根据病因选择药物，非感染性疼痛可先用非甾体抗炎药，感染性疼痛需加用抗生素，特殊人群需谨慎用药。
一、牙髓炎引发的疼痛：需由口腔科开髓减压，药物仅作辅助，可短期服用布洛芬类非甾体抗炎药缓解症状，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生。
二、牙周炎导致的肿痛：日常需用含氯己定的漱口水清洁，炎症急性期可用甲硝唑抑制厌氧菌，糖尿病患者需注意血糖控制，避免加重炎症，服药期间禁饮酒。
三、智齿冠周炎的处理：疼痛明显时可服用布洛芬，局部冲洗后疼痛缓解，12岁以下儿童不建议自行用药，需由牙医评估是否需拔除智齿，避免反复发作。
四、非感染性疼痛应对：如牙本质敏感，需用抗敏感牙膏，咀嚼过硬食物易加重症状，夜间疼痛明显者需及时就医，排查是否有龋齿或牙隐裂，避免延误治疗。
五、特殊人群用药注意：老年人因肝肾功能减退，需监测药物副作用，儿童用药需严格按年龄和体重调整，过敏体质者需提前告知医生过敏史。
