子宫息肉是否必须切除，取决于息肉大小、症状及恶变风险。无症状且直径<1cm的息肉可定期观察，有症状或直径≥1cm的息肉建议切除。
有症状的息肉：如异常阴道出血、月经紊乱或不孕，需切除以缓解症状，恢复正常月经周期，提高受孕率。
无症状但有高危因素的息肉：如绝经后女性、有子宫内膜癌家族史者，即使无症状也建议切除，以排除恶性可能。
无明显症状的小息肉：直径<1cm且无其他高危因素者，可每6~12个月复查超声，观察息肉变化，暂不手术。
特殊人群注意事项：
- 备孕女性：无论息肉大小，建议切除后再备孕，降低孕期出血风险。
- 绝经后女性：需优先排除恶性病变，建议手术切除并做病理检查。
- 合并妇科炎症者：先控制炎症再手术，避免感染扩散。
手术方式包括宫腔镜息肉切除术，创伤小、恢复快，术后需定期复查以防复发。
