子宫息肉是否需要手术切除，取决于症状、大小、生长速度及年龄等因素。无症状、直径<1cm的息肉可观察；持续出血、影响生育或增长快的息肉需手术。
无症状且小息肉：直径<1cm、无异常出血或影响月经的息肉，可定期复查（如每6-12个月超声检查），多数会自然消退或长期稳定。
有症状或高危息肉：出现异常阴道出血（如经期延长、非经期出血）、息肉直径>1cm、短期内明显增大，或有生育需求、绝经后复发的息肉，建议手术切除（如宫腔镜下息肉摘除术）。
特殊人群注意：备孕女性若息肉影响胚胎着床，需尽早手术；围绝经期女性若息肉持续出血，应先活检排除恶性，再决定是否切除；合并子宫内膜异位症等疾病的女性，手术指征更严格。
非手术管理：药物（如孕激素类）可用于缩小息肉或控制出血，但停药后可能复发，需在医生指导下使用。
术后复查：术后建议3-6个月复查，预防复发；有家族史或高危因素者需更密切监测。
