子宫息肉是否需要切除，取决于症状严重程度、息肉大小及生长速度。无症状、小息肉可观察；有症状（如异常出血、不孕）或息肉>1cm、快速生长者需切除。
有症状或影响生育时：若出现异常子宫出血、经期延长或不孕，即使息肉较小也建议切除。研究显示，切除后症状缓解率达70%~80%，且降低复发风险。
无明显症状但息肉较大或多发时：直径超过1cm、数量多（≥3个）的息肉，建议手术切除。此类息肉恶变风险虽低，但长期存在可能影响内膜环境，增加不良妊娠结局风险。
绝经后女性：绝经后发现息肉需警惕，因激素波动消失后息肉仍生长或伴随出血，建议尽早切除并病理检查，排除恶性可能。
特殊人群：备孕女性若合并息肉，建议孕前切除，避免孕期出血或流产风险；老年患者需结合整体健康状况评估，权衡手术收益与风险。
复查与随访：切除后需定期复查，建议术后3~6个月进行超声或宫腔镜检查，监测复发情况，复发率约10%~20%。
