子宫息肉是否需要切除，取决于息肉大小、症状及恶变风险。无症状、小息肉可观察；有症状或高危因素需切除。
1. 无症状且小息肉：直径＜1cm、无异常出血者，可定期复查（如6~12个月超声），多数息肉会自行消退，暂不建议手术。
2. 有症状息肉：如异常子宫出血、经期延长、不孕或反复流产，需切除。宫腔镜下息肉摘除术是首选，创伤小、恢复快。
3. 高危息肉：直径≥1cm、多发息肉、绝经后出现者，恶变风险较高，建议切除并做病理检查，排除子宫内膜癌等病变。
4. 特殊人群注意：
- 备孕女性：无论大小，建议切除，避免影响着床。
- 青春期女性：优先观察，若出血严重，需评估后决定。
- 绝经后女性：必须切除并活检，排除恶性病变。
治疗方式以手术为主，药物仅辅助控制症状（如短效避孕药调节激素），不建议长期依赖。术后需定期复查，降低复发风险。
