腰椎间盘突出症行椎间孔镜手术存在一定风险，主要包括术后感染、神经损伤、复发及邻近节段退变等，但总体发生率较低，多数患者可获得良好恢复。
术后感染风险
手术区域可能因无菌操作不严格或患者自身免疫力低下引发感染，表现为局部红肿热痛、发热等症状，需抗生素治疗甚至清创处理。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，术前需严格控制基础疾病。
神经损伤风险
操作中器械可能误伤神经根或马尾神经，导致下肢麻木、疼痛加重或大小便功能障碍。经验丰富的术者可通过精准操作降低风险，但高龄、椎管狭窄患者神经受压时间长，损伤概率相对增加。
术后复发风险
若术后未改变不良生活习惯（如久坐、弯腰负重），髓核残留或纤维环修复不佳可能导致症状复发，复发率约5%~10%。年轻患者因椎间盘退变程度较轻，复发可能性相对较低。
邻近节段退变风险
手术可能加速相邻椎间盘退变，远期出现新的突出症状。术后需注意腰部保护，避免过度弯腰、扭转动作，以延缓退变进程。
建议患者术前与医生充分沟通，严格遵循术后康复指导，选择正规医疗机构及有经验的术者，可有效降低并发症风险。
