甲亢(甲状腺功能亢进症)是因甲状腺合成释放过多甲状腺激素,导致代谢亢进和交感神经兴奋,引发心悸、出汗、进食增多、体重减少等症状。其病因主要分为自身免疫性、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎及药物性等类型。
自身免疫性甲亢:占甲亢病例80%以上,因机体产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌激素。多见于20~40岁女性,常有家族遗传倾向,与压力、感染等诱因相关。
毒性结节性甲状腺肿:多见于40岁以上人群,甲状腺内出现单个或多个高功能结节,自主分泌甲状腺激素。结节生长缓慢,病程较长,女性发病率约为男性3倍。
甲状腺炎引发甲亢:包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,早期甲状腺滤泡破坏,激素短暂释放入血;亚急性甲状腺炎多由病毒感染诱发,甲状腺疼痛伴发热,病程2~3个月。
药物性甲亢:服用过量甲状腺激素或含碘药物(如胺碘酮)可导致暂时性甲亢。长期服用胺碘酮的中老年患者需定期监测甲状腺功能,避免自行调整药物剂量。
特殊人群注意事项:孕妇甲亢需警惕妊娠剧吐性甲亢,与HCG异常升高相关,需在医生指导下用药;老年甲亢症状不典型,易被误认为“脾气大”,需结合甲状腺超声、抗体检测确诊。



