面瘫的原因包括特发性（贝尔氏麻痹）、病毒感染（如带状疱疹病毒）、外伤、脑血管疾病等；早期症状主要为单侧面部肌肉无力，表现为口角歪斜、闭眼困难、流涎、面部麻木或疼痛等，症状通常在数小时至数天内逐渐加重。
特发性面瘫（贝尔氏麻痹）：病因未明，可能与病毒感染后神经水肿有关，约占所有面瘫病例的60%，多见于20~60岁成年人，男女发病无显著差异，多数患者可在3个月内恢复，但部分患者可能遗留面部痉挛或联带运动。
病毒感染性面瘫：带状疱疹病毒感染（如 Ramsay-Hunt 综合征）常伴随耳部疱疹、剧烈疼痛，多见于免疫功能低下人群，如糖尿病、长期使用激素者，需尽早抗病毒治疗，否则可能导致听力下降、面瘫恢复延迟。
外伤性面瘫：多因颞骨骨折、手术损伤或分娩时产钳压迫面神经，儿童患者需排除产伤，成年人需结合外伤史定位损伤部位，尽早手术减压可提高恢复率。
中枢性面瘫：由脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化等引起，常伴随肢体偏瘫、言语障碍等，需紧急影像学检查明确病因，此类面瘫多累及下半面部，额纹存在，与周围性面瘫鉴别要点为“能否闭眼”。
特殊人群护理：儿童面瘫若合并发热、耳后淋巴结肿大，需警惕中耳炎或病毒感染，避免延误治疗；孕妇面瘫需权衡药物安全性，优先选择物理治疗；老年人若伴随高血压、糖尿病，需控制基础病，预防脑血管病进展。
