阴道发痒、痛通常提示生殖系统或泌尿系统存在炎症或感染，常见于18~45岁女性的性活跃期，也可见于老年女性因雌激素减退导致的阴道萎缩。需优先排查细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及性传播疾病，同时需考虑外部刺激如卫生用品过敏、过度清洁等因素。
细菌性阴道炎
多表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性交后加重。需通过阴道分泌物检查确认，治疗以甲硝唑类药物为主，性伴侣无需常规治疗，但需避免无保护性行为直至症状缓解。
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）
典型症状为白色稠厚凝乳状分泌物，伴剧烈瘙痒。长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下者风险较高。需抗真菌药物治疗，反复发作建议检查血糖及免疫状态。
滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，表现为黄绿色泡沫状分泌物、性交痛及灼热感。性传播为主要途径，需夫妻同治，甲硝唑类药物为首选，重复感染率高，需随访复查。
非感染性因素
卫生用品过敏、过度清洗破坏阴道菌群平衡或久坐导致局部潮湿闷热，也可能引发不适。建议穿着棉质透气内裤，用温和清水清洁外阴，避免经期延长使用卫生护垫，若伴随尿频尿急需警惕尿道综合征。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下规范用药，避免自行使用药物；绝经后女性若出现症状，需排查雌激素水平及阴道萎缩情况，优先选择非药物干预措施如保湿凝胶改善阴道环境。
