子宫复旧不良是指产后子宫恢复至孕前状态的过程（通常需6~8周）出现延迟或异常，表现为子宫体积未正常缩小、恶露持续异常（如量多、色暗、异味）、腹部压痛或收缩痛等。
一、诱因分类
- 妊娠相关因素：多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等使子宫过度扩张，影响肌纤维收缩。
- 胎盘胎膜残留：部分组织滞留宫腔可刺激子宫收缩，导致复旧不全。
- 感染因素：子宫内膜炎等感染会破坏子宫肌层正常修复机制。
- 产程与手术因素：产程过长、急产或剖宫产等手术操作可能损伤子宫肌纤维。
二、高危人群
高龄产妇（≥35岁）、有多次流产史、妊娠期高血压/糖尿病患者、肥胖（BMI≥28）及孕期营养不均衡者风险较高。
三、临床监测
产后需观察子宫底下降速度（每日约1~2指）、恶露性状及量，超声检查可明确子宫大小及宫腔残留情况。
四、处理原则
- 非药物干预：产后尽早哺乳刺激缩宫素分泌，避免长期卧床，适当下床活动促进恶露排出。
- 药物干预：必要时在医生指导下使用缩宫素类药物或益母草制剂（需遵医嘱）。
- 特殊人群：产后出血风险高的产妇需密切监测生命体征，必要时住院观察。
五、预后提示
多数经规范处理可恢复，若延误治疗可能继发贫血、宫腔粘连甚至不孕，建议产后42天复查B超。
