肝血管瘤是肝脏常见良性血管畸形，通常无明显症状，多在体检时发现；肝癌是恶性肿瘤，需结合病史与影像学特征综合判断。两者B超表现差异显著，可通过回声、边界、血流等特征区分。
一、B超回声特征
肝血管瘤多表现为高回声结节，边界清晰，内部回声均匀；肝癌常呈低回声或等回声，边界模糊，部分可见"靶环征"。
二、病灶边界与形态
血管瘤边界锐利，形态规则，多为圆形或类圆形；肝癌边界不规则，常伴有分叶或毛刺状改变。
三、血流动力学表现
血管瘤内部血流信号少，周边可见环绕状血流；肝癌血流丰富，频谱多为高速高阻动脉血流。
四、特殊人群提示
孕妇、儿童及老年患者需结合临床病史，必要时进一步行增强CT或MRI检查，避免漏诊或误诊。
五、临床意义
发现肝内结节后，建议3-6个月复查B超，动态观察病灶变化；若怀疑肝癌，需尽快完善肿瘤标志物检测及病理活检。
