甲亢主要病因是自身免疫系统异常导致甲状腺激素分泌过多。最常见的是 Graves 病（诱发因素包括遗传、精神压力、感染等），其次是甲状腺炎症（如桥本甲状腺炎早期）和甲状腺结节（毒性结节性甲状腺肿）。
Graves 病：遗传易感者在精神压力、感染等诱因下，免疫系统产生针对甲状腺的自身抗体（如促甲状腺激素受体抗体），刺激甲状腺持续分泌甲状腺激素，约占甲亢病例 80%。
甲状腺炎：亚急性甲状腺炎因病毒感染引发甲状腺滤泡破坏，释放激素；桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）早期甲状腺抗体攻击导致短暂激素升高，后期多转为甲减。
毒性结节：甲状腺内良性结节（如腺瘤）自主分泌激素，或多发性结节中部分过度活跃，形成毒性结节性甲状腺肿，多见于中老年女性，通常无明显症状。
特殊人群注意：孕妇因雌激素变化可能诱发 Graves 病，需定期监测甲状腺功能；老年患者症状不典型，易被忽视，需结合心电图等评估心脏负担；有自身免疫病史者需警惕合并甲亢风险。
治疗原则：以药物（如甲巯咪唑）、放射性碘或手术控制激素水平，优先非药物干预（如低碘饮食）；儿童甲亢多为 Graves 病，需避免使用放射性碘，首选药物控制。
