骨关节病是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率略高于男性,常伴随疼痛、僵硬和活动受限。
1. 按发病部位分类
- 膝关节骨关节病:最常见,多因长期负重或运动损伤,表现为蹲起困难、上下楼梯疼痛。
- 髋关节骨关节病:早期可无症状,进展后出现髋关节活动受限、跛行。
- 手骨关节病:多见于远端指间关节,出现结节及疼痛,影响握力。
2. 按病因分类
- 原发性骨关节病:与年龄、遗传、肥胖相关,随年龄增长发病率升高,女性绝经后风险增加。
- 继发性骨关节病:由创伤、炎症(如类风湿关节炎)、代谢异常(如痛风)等导致关节软骨提前破坏。
3. 治疗原则
- 非药物干预:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(热疗、按摩)。
- 药物治疗:非甾体抗炎药缓解疼痛,关节腔注射透明质酸钠改善润滑。
- 手术治疗:严重病例可行关节置换术,恢复关节功能。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人:需定期监测关节功能,避免跌倒,选择低冲击运动。
- 肥胖患者:减重5%-10%可显著减轻关节负荷,降低进展风险。
- 孕妇:避免过度负重,产后及时康复锻炼,预防关节退化。