骨关节病主要病因是关节软骨退变、磨损，伴随关节周围骨质增生、滑膜炎症等病理改变，与年龄增长、肥胖、创伤、遗传、长期不良姿势及运动负荷等因素相关。
年龄相关因素：随年龄增长，关节软骨细胞代谢减缓，修复能力下降，20岁后软骨开始逐渐退化，50岁以上人群患病率显著上升。
肥胖因素：体重指数（BMI）＞28的人群，膝关节软骨承受压力增加，关节磨损速度加快，研究显示肥胖者骨关节病风险是正常体重者的2-3倍。
创伤与劳损：既往关节骨折、韧带损伤未规范治疗，或长期反复使用关节（如运动员、重体力劳动者），可加速关节软骨退变，形成慢性损伤累积效应。
遗传与代谢因素：部分患者存在关节相关基因变异，如Ⅱ型胶原蛋白基因突变，或伴随糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病，影响关节组织代谢平衡。
特殊人群注意事项：中老年女性绝经后雌激素水平下降，关节软骨保护作用减弱，需加强钙质补充；青少年避免过度负重运动，预防早期关节损伤；糖尿病患者需严格控制血糖，延缓代谢性关节病变进展。
