骨关节病是一种以关节软骨退化、骨质增生为主要特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，常导致关节疼痛、僵硬和活动受限。
一、病因分类
- 原发性骨关节病：随年龄增长自然发生，与遗传、肥胖、关节过度使用有关，多见于膝关节、髋关节。
- 继发性骨关节病：由创伤、炎症（如类风湿关节炎）、代谢性疾病（如糖尿病）等引起，可发生于任何年龄。
二、高危人群
- 年龄＞50岁人群，女性绝经后风险增加，因雌激素水平下降影响关节保护。
- 肥胖者（BMI≥28），体重每增加1kg，膝关节承重增加4kg。
- 长期从事重体力劳动或剧烈运动者，如运动员、矿工。
- 有膝关节、髋关节等关节损伤史者，损伤后关节稳定性下降。
三、症状表现
- 疼痛：活动后加重，休息后缓解，可伴夜间痛。
- 僵硬：早晨起床或久坐后明显，活动数分钟后缓解。
- 活动受限：关节屈伸困难，如上下楼梯、蹲起困难。
- 肿胀：严重时关节积液，局部温度可升高。
四、非药物干预
- 体重管理：超重者减重5%可降低膝关节负荷30%。
- 运动建议：游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、深蹲。
- 物理治疗：热疗缓解疼痛，冷疗减轻急性炎症，理疗改善关节功能。
- 辅助器具：手杖、助行器减轻关节压力，矫形鞋垫纠正力线。
五、药物与手术治疗
- 药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。
- 手术：关节镜清理术适用于早期软骨损伤，人工关节置换术用于终末期患者。
六、特殊人群注意事项
- 老年人：避免长期卧床，预防肌肉萎缩，定期监测骨密度。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免高糖饮食诱发关节炎症。
- 孕妇：减少负重活动，必要时使用托腹带减轻关节压力。
七、预防措施
- 均衡饮食：补充钙（每日1000~1200mg）和维生素D（每日800~1000IU）。
- 关节保暖：避免空调直吹，冬季佩戴护膝。
- 定期体检：40岁以上人群每年检查关节X线，早发现早干预。
