骨关节病是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性绝经后风险显著增加,常伴随疼痛、活动受限等症状。
一、病因与分类
- 原发性:随年龄增长自然发生,与遗传、肥胖、长期重复关节使用有关,膝关节、髋关节最易受累。
- 继发性:由创伤、炎症(如类风湿关节炎)、代谢异常(如痛风)等引发,可发生于任何年龄。
二、临床表现
- 疼痛:活动时加重,休息后缓解,可能伴夜间痛。
- 僵硬:晨起或久坐后关节僵硬,活动数分钟后缓解。
- 活动受限:关节活动范围缩小,严重时影响日常生活。
三、治疗原则
- 非药物干预:控制体重,避免深蹲、爬楼梯等动作,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。
- 药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。
- 手术治疗:保守治疗无效时,可行关节置换术,术后需进行康复训练。
四、特殊人群注意事项
- 老年人:定期监测骨密度,预防跌倒,避免使用刺激性药物。
- 肥胖患者:减重5%~10%可显著减轻关节负担,建议在医生指导下制定饮食计划。
- 孕妇:若关节疼痛明显,需优先选择物理治疗,避免药物对胎儿影响。
五、预防建议
- 保持均衡饮食,增加钙、维生素D摄入,预防骨质疏松。
- 避免长期剧烈运动,运动前充分热身,运动后拉伸放松。
- 定期体检,早期发现关节退变迹象,及时干预。