尿酸结石治疗需结合结石大小、肾功能及尿酸水平综合制定方案。直径＜5mm的结石可通过大量饮水（每日2-3L）、碱化尿液（如碳酸氢钠）、控制尿酸（别嘌醇等）促进排出；较大结石或梗阻者需体外冲击波碎石或内镜取石，同时严格限制高嘌呤饮食，避免动物内脏、酒精及海鲜。
药物治疗：
- 尿酸排泄促进剂：如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，但肾功能不全者慎用。
- 尿酸生成抑制剂：如别嘌醇，适用于尿酸生成过多或肾功能不全患者，儿童需严格评估用药安全性。
- 碱化尿液药物：碳酸氢钠，维持尿液pH值6.2~6.9，降低尿酸盐结晶风险，老年患者需监测钠摄入。
特殊人群管理：
- 儿童：优先非药物干预，避免使用影响肾脏发育的药物，必要时在儿科专科医师指导下用药。
- 孕妇：碱化尿液可降低结石风险，避免使用可能致畸的药物，需在产科医师评估后选择安全方案。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免因高尿酸诱发结石，定期监测肾功能及尿酸水平。
生活方式调整：
- 增加饮水量，保持尿量＞2000ml/d，高温环境或运动后需额外补水。
- 低嘌呤饮食，每日嘌呤摄入量＜300mg，避免甜饮料及高果糖食物。
- 规律运动，控制体重，避免久坐，有助于维持尿酸代谢平衡。
复查建议：治疗后1~3个月复查泌尿系超声及尿酸水平，结石排出后仍需长期监测，预防复发。
