尿酸结石治疗以药物排石、体外碎石及手术取石为主，需结合结石大小、位置及患者肾功能等综合选择。
一、药物排石治疗
适用于直径＜0.6cm的尿酸结石，通过碱化尿液（如碳酸氢钠）提高尿酸溶解度，同时配合利尿剂（如氢氯噻嗪）促进结石排出。需注意，长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱，老年患者应定期监测肾功能。
二、体外冲击波碎石
适用于直径0.6~2cm的尿酸结石，利用冲击波击碎结石后，结合药物排石加速排出。孕妇及严重心脑血管疾病患者禁用，治疗后需观察有无血尿、肾绞痛等并发症。
三、手术取石治疗
对于直径＞2cm或药物、碎石无效的结石，需手术取出。常用经皮肾镜碎石术，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。术后需多饮水，每日尿量维持在2000ml以上。
四、预防复发策略
- 饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），增加新鲜蔬果摄入。
- 生活方式：避免久坐，适当运动，控制体重。
- 特殊人群：老年患者需定期监测尿酸水平，痛风患者需同时控制尿酸达标。
五、特殊人群注意事项
儿童患者应优先通过增加饮水量预防结石，避免滥用药物；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；肾功能不全者需调整药物剂量，防止电解质蓄积。
