月经不调是指女性月经周期、经期长度或经量出现异常，通常表现为周期<21天或>35天、经期持续>7天或<2天、经量过多或过少，可能伴随痛经、经前综合征等症状。
一、按病因分类
- 内分泌紊乱型：如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常，激素失衡导致排卵异常，表现为周期紊乱或闭经。
- 器质性病变型：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫病变，或卵巢囊肿影响激素分泌，引发经量异常或腹痛。
- 生活方式相关型：长期压力、过度节食、剧烈运动等导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，常见于青春期或育龄期女性。
- 药物/疾病影响型：长期服用激素类药物、精神类疾病、慢性疾病（如糖尿病）可能干扰月经周期。
二、特殊人群注意事项
- 青春期少女：初潮后2年内月经不规律多为生理调节期，若持续异常需排查下丘脑功能或甲状腺问题。
- 育龄期女性：有性生活者需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），伴随腹痛或异常出血需紧急就医。
- 围绝经期女性：月经周期延长、经量减少至绝经是自然过程，若出现经量突然增多或淋漓不尽需警惕内膜病变。
三、干预原则
- 优先非药物管理：规律作息、均衡饮食（补充铁剂）、适度运动（如瑜伽）可改善内分泌。
- 药物治疗：需在医生指导下使用激素类药物（如短效避孕药调节周期）或针对病因的药物（如甲状腺素）。
- 检查建议：建议进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查，明确病因后再对症处理。
四、就医指征
- 月经异常持续超过3个月
- 经量过多导致贫血（头晕、乏力）
- 伴随严重痛经或性交疼痛
- 异常出血（如经期外出血、绝经后出血）
月经不调需结合个体情况综合判断，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
