梅毒治疗需遵循早期规范用药原则，首选青霉素类药物（如苄星青霉素），疗程需足（早期梅毒1-2周，晚期或神经梅毒更长），治疗后需定期随访至少3年以确认治愈。
早期梅毒（感染2年内）：采用苄星青霉素单次肌肉注射或分阶段治疗，需同时预防性处理吉海反应，治疗后第1、3、6个月复查血清学指标，配偶需同时接受治疗。
晚期梅毒（感染2年以上或潜伏梅毒）：分阶段使用青霉素类药物，需延长疗程至3周，治疗后每3个月复查，若出现血清固定或滴度下降不满意，需进一步检查排除神经梅毒。
神经梅毒：需静脉注射青霉素类药物，疗程至少10-14天，治疗后每3个月复查脑脊液及血清学指标，治疗期间需监测颅内压变化，避免使用糖皮质激素影响疗效。
特殊人群：孕妇需在妊娠早、晚期各进行1个疗程治疗，避免胎儿感染；HIV感染者需增加青霉素剂量并延长疗程，治疗后密切监测免疫功能变化；儿童需根据体重调整剂量，避免使用成人剂型，治疗后定期随访生长发育指标。
