宫颈癌放疗主要分为外照射放疗和内照射放疗两种方式。外照射采用高能射线从体外照射肿瘤区域,内照射则通过阴道施源器将放射源直接放入宫颈部位。
外照射放疗作为主要治疗手段,适用于中晚期宫颈癌患者,能有效控制盆腔周围淋巴结转移,常用射线包括直线加速器的X射线和电子线,治疗周期通常为每周5次,持续5-6周。
内照射放疗(近距离放疗)常作为外照射的补充,用于提高宫颈局部肿瘤剂量,常用192铱等放射性同位素,一般在体外照射后进行,单次剂量高,可精准作用于宫颈及阴道残端,降低周围组织损伤。
同步放化疗是外照射联合顺铂类药物的标准方案,顺铂可增强放疗敏感性,适合中高危宫颈癌患者,能提高局部控制率和生存率,需注意药物副作用监测。
特殊人群需个体化调整,老年患者可能需延长治疗间隔以减少并发症,合并心脏病或肾功能不全者应避免使用肾毒性药物,孕妇需优先终止妊娠并推迟放疗,确保母婴安全。



