月经痛（痛经）主要因子宫内膜前列腺素（PG）合成释放增加，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧引发疼痛，多数发生在经期第1天，持续数小时至2天，严重时影响正常生活。
原发性痛经（无器质性病变）
多见于青春期女性（12-28岁），与子宫内膜剥脱时PGF2α过量分泌直接相关，症状在月经初潮后1-2年出现，生育后可能缓解。
继发性痛经（器质性病变）
由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血，局部炎症刺激）、子宫腺肌病（子宫肌层异位内膜周期性出血）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔充血、粘连）等，症状随病程加重，可能伴随性交痛、不孕等。
诱发与加重因素
- 不良生活方式：经期久坐、贪凉（如经期淋雨、吃生冷食物）、熬夜、吸烟、饮酒，可能加重血管收缩和疼痛。
- 精神心理因素：长期焦虑、压力大、情绪敏感者，疼痛感知阈值降低，症状更明显。
- 内分泌与代谢：肥胖（体脂率过高可能增加PG合成）、甲状腺功能异常（甲减可能影响子宫血流调节）。
缓解与预防建议
- 非药物干预：经期注意保暖（腹部热敷）、规律作息、适度运动（如瑜伽）、均衡饮食（补充镁、维生素B6），减少咖啡因和高盐摄入。
- 药物选择：疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意胃肠道刺激，避免长期依赖。
- 特殊人群提示：青春期女性若痛经严重，需排除器质性病变；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医检查；孕妇痛经需警惕流产或早产风险，需专业评估。
