胃溃疡出血治疗需根据出血严重程度决定，轻度可药物保守治疗，重度需内镜或手术干预，同时需长期管理预防复发。
一、轻度出血（黑便、血红蛋白下降）
优先非药物干预，如禁食水、卧床休息，同时使用质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸，生长抑素类药物减少出血。需监测生命体征及血红蛋白变化，若24小时内无再出血可逐步恢复饮食。
二、中度出血（呕血、持续黑便）
需急诊内镜检查，明确出血点后行止血治疗（如注射止血药、电凝），同时静脉补液维持血容量，使用PPI持续抑制胃酸。若内镜止血失败，需外科手术干预。
三、重度出血（休克、大量呕血）
立即建立静脉通路，快速补液输血纠正休克，同时行急诊内镜或介入治疗止血。术后需密切监测并发症，如再出血、穿孔等，特殊人群（老年、孕妇）需更密切监测。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕多器官功能不全风险，避免过度补液；孕妇禁用非甾体抗炎药（NSAIDs），优先选择PPI；儿童需严格按体重调整药物剂量，避免使用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
五、预防复发
长期服用PPI，根除幽门螺杆菌（H.pylori），避免烟酒及非甾体抗炎药，规律饮食。若出现呕血、黑便或贫血加重，需立即就医。
