小孩子尿床（夜遗尿）通常指5岁以上儿童每周≥2次夜间不自主排尿，持续≥3个月。其原因涉及生理发育、睡眠机制、遗传、疾病及心理因素，多数为原发性（无器质性病变），少数为继发性（由疾病或药物引起）。
- 生理发育因素：5岁前儿童膀胱控制能力未成熟，尿道括约肌协调性差，夜间抗利尿激素分泌不足，导致尿量增多。男孩发生率略高于女孩，与尿道结构差异有关。
- 睡眠觉醒障碍：深度睡眠时大脑对膀胱充盈信号敏感度降低，难以及时觉醒。家族中有夜遗尿史者，遗传概率增加，约70%患者有阳性家族史。
- 疾病因素：泌尿系统感染、先天性尿路畸形、糖尿病、肾功能异常等疾病可能诱发。此外，某些药物（如利尿剂）或神经系统疾病（如脊髓损伤）也可能导致。
- 心理与环境因素：长期精神压力、焦虑、家庭环境变化（如搬家、入学）等应激事件，可能影响排尿控制。部分儿童因白天过度疲劳，夜间睡眠过深而尿床。
- 治疗建议：优先通过行为干预（如定时排尿训练、睡前限制饮水）改善。必要时可在医生指导下使用抗利尿激素类似物或三环类抗抑郁药。低龄儿童（<6岁）应避免药物干预，以非药物治疗为主。
温馨提示：家长需避免指责或惩罚孩子，以免加重心理负担。建议记录尿床日记，观察规律并及时就医排查潜在疾病。多数儿童随年龄增长可自愈，预后良好。
