真性近视和假性近视的区别主要通过散瞳验光结果判断，假性近视（调节性近视）是由于睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，散瞳后近视度数消失；真性近视（轴性近视）是眼轴变长等结构改变，散瞳后仍存在近视度数。
假性近视的特点：常见于青少年，多因长时间近距离用眼、过度疲劳引发，表现为视力波动，远视力下降但近视力正常，休息或散瞳后视力可恢复。
真性近视的特点：眼球前后径延长，近视度数稳定，散瞳后仍存在，随年龄增长可能进展，需通过配镜或手术矫正，眼轴长度检查可辅助诊断。
鉴别方法：青少年出现视力下降时，建议先到正规医疗机构进行散瞳验光，区分调节痉挛（假性）与眼轴变长（真性），避免盲目配镜。
特殊人群注意：儿童及青少年假性近视可通过改善用眼习惯、增加户外活动缓解；真性近视需尽早干预，避免度数快速增长，低龄儿童应定期检查视力，建立视觉档案。
