真性近视与假性近视的区别主要在于成因和可逆性：假性近视由睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，通过放松可恢复；真性近视因眼轴拉长或屈光结构异常，视力下降不可逆，需长期矫正。
假性近视特点：多见于儿童青少年，常因长时间近距离用眼、强光或疲劳引发，视力波动明显，休息后视力可部分恢复。散瞳验光显示近视度数低或无明显度数，眼底无器质性改变。
真性近视特点：眼轴长度较正常眼长，或角膜/晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦在视网膜前。散瞳后仍有近视度数，视力随时间逐渐下降，眼轴持续增长，可能伴随视网膜病变风险。
鉴别关键：青少年出现视力下降，先通过散瞳验光区分。假性近视可通过改善用眼习惯、眼部放松训练恢复；真性近视需及时佩戴眼镜或角膜塑形镜等光学矫正，控制眼轴增长。
特殊人群注意：儿童青少年需定期（每3~6个月）检查视力，避免长时间近距离用眼；家长发现孩子眯眼、歪头视物时，及时排查原因。假性近视患者避免盲目配镜，真性近视需尽早干预，防止度数快速加深。
