真性近视与假性近视的区别在于：假性近视是暂时性睫状肌痉挛，通过休息或散瞳可恢复；真性近视是眼轴变长，散瞳后仍存在屈光不正，需长期矫正。
成因与机制
假性近视多因长时间近距离用眼、过度疲劳导致睫状肌持续收缩，晶状体屈光力增强，表现为暂时性视力下降。真性近视则与遗传、眼轴发育异常有关，眼轴长度超出正常范围，属于器质性改变。
临床表现
假性近视视力波动较大，休息后可能改善，散瞳后视力恢复正常。真性近视视力持续下降，散瞳后仍为近视状态，且常伴随眼轴长度增加。
鉴别方法
- 散瞳验光：假性近视用散瞳剂后近视度数消失，真性近视仍存在。
- 休息观察：假性近视经休息或远眺后视力可缓解，真性近视无明显改善。
特殊人群注意事项
儿童青少年假性近视多与用眼习惯有关，需控制近距离用眼时间，增加户外活动。真性近视一旦确诊，应及时佩戴眼镜或角膜塑形镜，避免度数快速增长。
干预措施
假性近视优先非药物干预，如20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外物体20秒）。真性近视以光学矫正为主，药物干预（如低浓度阿托品）需遵医嘱，低龄儿童慎用。
