假性近视与真性近视的核心区别在于眼球结构是否发生器质性改变：假性近视是睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，通过放松调节可恢复；真性近视则是眼轴增长或角膜晶状体屈光力异常，为眼球结构改变，无法自然恢复。
假性近视特征：常见于青少年，因长时间近距离用眼或调节疲劳引发，视力波动明显，散瞳验光显示近视度数消失或显著降低，眼底检查无明显病变。
真性近视特征：多随年龄增长度数稳定增加，眼轴长度较正常增长，散瞳验光后仍存在屈光不正，近视度数随用眼习惯持续发展，青少年群体每年增长约50-100度。
鉴别方法：建议先通过散瞳验光区分，假性近视者散瞳后视力恢复，真性近视者仍存在屈光异常。日常生活中，假性近视可通过休息、远眺、热敷等缓解，真性近视需及时配镜矫正。
特殊人群注意：青少年因眼球发育未完全，假性近视发生率较高，家长需关注用眼时长，避免连续学习超40分钟；老年人若突然出现视力模糊，需排查糖尿病视网膜病变等并发症，及时就医。
