青光眼有遗传倾向，约10%~15%的患者有家族史，遗传风险随年龄增长，尤其是早发性开角型关光眼。
一、原发性开角型青光眼
家族遗传是重要风险因素，携带MYOC、OPTN等基因突变者风险显著升高，直系亲属患病者患病概率是普通人群3~10倍。
二、原发性闭角型青光眼
亚洲人群高发，遗传因素与眼解剖结构（如浅前房）共同作用，家族聚集性明显，女性患者可能因遗传导致房角关闭更早。
三、先天性青光眼
婴幼儿型占比约1/3，多为常染色体显性遗传，基因突变（如CYP1B1）导致房角发育异常，出生时即发病或儿童期出现症状。
四、继发性青光眼
由其他疾病或药物诱发，部分类型（如糖皮质激素性青光眼）存在遗传易感性，特定基因多态性可能影响药物代谢和眼内压反应。
五、特殊人群提示
- 高危人群：40岁以上、家族史者、高度近视者建议定期（每1~2年）眼科检查。
- 女性：闭角型青光眼女性患病率更高，更年期激素变化可能加重风险。
- 新生儿：先天性青光眼需尽早筛查，延误治疗可致不可逆视力丧失。
六、预防与管理
控制眼压是关键，药物（如前列腺素类似物）、激光或手术干预需个体化，保持规律作息、避免长时间低头或暗环境用眼。
