先兆流产多发生于妊娠28周前，主要因胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如孕酮不足）、子宫结构异常（如宫颈机能不全）及感染等因素引发。
胚胎染色体异常：早期胚胎染色体数目或结构异常是最常见原因，占比约50%~60%，多为自然淘汰过程，与父母遗传物质或环境因素相关。
母体内分泌失调：孕酮水平不足、甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）、糖尿病血糖控制不佳等，会影响子宫内膜容受性，增加流产风险。
子宫结构异常：如子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、宫颈机能不全（宫颈松弛）等，可能机械性干扰胚胎着床或导致子宫收缩异常。
感染与免疫因素：生殖道感染（如支原体、衣原体感染）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或同种免疫异常，可能激活母体免疫反应攻击胚胎。
生活方式与环境因素：长期吸烟、酗酒、精神压力过大、接触有害物质（如重金属、辐射）或过度劳累，可能通过影响内分泌或胚胎发育增加流产风险。
特殊人群注意事项：有反复流产史、高龄（≥35岁）、慢性疾病（如高血压、糖尿病）的孕妇需加强孕前检查与孕期监测，严格遵医嘱管理基础疾病，避免剧烈运动与情绪波动。
