先兆流产通常发生在妊娠28周前，主要因胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如孕酮不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤）、感染或免疫因素等导致。
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%~60%，多为随机发生，与父母遗传物质无关，仅少数与父母染色体异常相关。
内分泌失调中，孕酮水平不足或甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）会影响胚胎着床和发育，尤其孕酮缺乏可能导致子宫平滑肌收缩。
子宫结构异常包括子宫畸形（如双角子宫）、宫腔粘连或黏膜下肌瘤，机械性压迫或影响宫腔环境，干扰胚胎正常生长。
感染因素如生殖道感染（衣原体、支原体）或全身性感染（如流感病毒），可能通过炎症反应或毒素影响胚胎稳定性。
免疫因素涉及母体对胚胎的免疫排斥，如抗磷脂综合征、自身免疫性疾病，或同种免疫异常（如封闭抗体缺乏），导致胚胎被母体免疫系统攻击。
特殊人群需注意：高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，流产风险升高；有流产史者再次流产风险增加，需提前监测孕酮和HCG；长期焦虑、吸烟、酗酒或营养不良者，应调整生活方式并补充叶酸。
应对建议：出现阴道出血或腹痛时，立即就医；确诊后，医生可能建议补充孕酮（如黄体酮）或甲状腺素调节内分泌；需避免剧烈运动、性生活及过度劳累，保持情绪稳定。
