先兆流产多发生于妊娠28周前，因胚胎染色体异常、母体激素失衡、子宫结构异常、感染或免疫因素等导致。
胚胎染色体异常：是早期流产最常见原因，约占50%~60%，主要因卵子或精子质量不佳，或受精后分裂异常，医学研究表明此类夫妇建议孕前进行遗传咨询。
母体内分泌失调：孕酮不足会影响子宫内膜稳定，甲状腺功能减退或亢进也可能诱发流产，临床数据显示孕酮水平低的孕妇流产风险增加2.3倍。
子宫结构异常：如子宫肌瘤、宫腔粘连或宫颈机能不全，会改变子宫环境，宫颈机能不全患者在孕中期更易流产，需孕前排查。
感染与免疫因素：生殖道感染（如衣原体、支原体）或自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）会引发炎症反应，抗磷脂综合征患者流产率可达30%~50%。
生活方式与环境：长期压力、吸烟酗酒、接触有害物质（如甲醛、铅）等增加风险，建议孕妇保持情绪稳定，避免接触有害物质。
特殊人群提示：高龄（≥35岁）女性因卵子质量下降风险升高，有流产史者需提前评估凝血功能，孕期定期监测激素水平和超声。
