慢性胃炎治疗需根据病因及症状选择药物,如根除幽门螺杆菌(PPI+抗生素组合)、抑酸药(PPI类)、胃黏膜保护剂(硫糖铝等),疗程通常4-8周,同时结合饮食调整。
一、幽门螺杆菌感染相关慢性胃炎
需采用四联疗法根除,包括质子泵抑制剂(PPI)、铋剂及两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10-14天,停药4周后复查。
二、非感染性慢性胃炎
- 胃酸相关症状:使用PPI类药物(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,缓解烧心、胃痛;H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻中度症状。
- 胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物可保护胃黏膜,促进修复,尤其适用于黏膜糜烂患者。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者:避免长期使用PPI,监测肾功能及骨质疏松风险,优先选择胃黏膜保护剂。
- 儿童:仅在医生评估后使用,避免自行用药,优先非药物干预(如饮食调整)。
- 孕妇/哺乳期:PPI类药物需遵医嘱,H?受体拮抗剂相对安全但需谨慎。
四、生活方式干预
避免辛辣、酒精、咖啡因,规律饮食,减少腌制食品摄入;戒烟,缓解精神压力,必要时结合心理疏导。
五、复查与随访
治疗后4-8周复查胃镜及幽门螺杆菌,评估疗效;若症状反复,需排查其他病因(如自身免疫性胃炎)。



