肛瘘治疗以手术为主，辅以药物控制感染，需根据肛瘘类型（低位/高位、单纯性/复杂性）选择术式，术后需规范换药促进愈合。
一、低位肛瘘
采用肛瘘切开术或肛瘘切除术，直接切开瘘管，清除内口及感染组织，术后愈合较快。此类手术适用于瘘管位置表浅、无明显分支的患者。
二、高位肛瘘
多采用肛瘘挂线术，利用橡皮筋缓慢切割瘘管，保护肛门功能，减少术后失禁风险。适用于瘘管位置较高、分支复杂或与括约肌关系密切的情况。
三、复杂性肛瘘
需结合瘘管切开、挂线、皮瓣移植等多种术式，可能需分期手术。患者常合并其他疾病，如克罗恩病等，需多学科协作治疗。
四、术后管理
术后需每日温水坐浴，保持局部清洁，避免感染。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解，婴幼儿需家长协助护理，避免伤口感染。
五、特殊人群注意
糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口愈合延迟；孕妇需在医生指导下选择安全术式，避免影响妊娠；老年患者可能合并基础疾病，需术前全面评估。
