治疗阳痿（勃起功能障碍）的药物主要包括5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非等），需在性刺激下发挥作用，部分患者可能适用低剂量他达拉非按需或规律服用。
1. 5型磷酸二酯酶抑制剂
这类药物通过抑制PDE5酶，增加阴茎平滑肌舒张和血流，是目前一线治疗选择。常见药物有西地那非（按需服用）、他达拉非（按需或规律服用）、伐地那非等。需注意，正在服用硝酸酯类药物者禁用，可能引发严重低血压。
2. 激素替代治疗
适用于性腺功能减退患者（如睾酮水平低下），通过补充睾酮改善性欲和勃起能力。老年男性可在医生指导下采用，但需排除前列腺癌风险和心脑血管疾病禁忌。
3. 其他药物与联合疗法
阿扑吗啡等药物可通过中枢作用改善勃起，但疗效个体差异较大。对于合并糖尿病或血管病的患者，需同时管理基础病，药物与生活方式干预结合效果更佳。
4. 特殊人群注意事项
老年患者用药需监测肝肾和心血管功能，避免与降压药、抗真菌药等联用；糖尿病患者需严格控制血糖；心理性ED患者优先考虑心理疏导和行为疗法，必要时辅助药物治疗。
核心原则提醒
药物治疗需在正规医疗机构确诊后使用，避免自行购药。优先通过改善生活方式（如戒烟限酒、规律运动、健康饮食）和治疗合并症（如高血压、高血脂）降低心血管风险，药物仅作为辅助手段。严重ED患者应转诊至泌尿外科或男科，排除器质性病变。
