治疗阳萎(勃起功能障碍)的一线药物为西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂,需在性刺激下发挥作用,通常服药后30分钟~1小时起效,作用持续4~36小时。
心理性阳萎:可优先采用认知行为疗法,配合西地那非等药物短期改善信心,需长期调整焦虑情绪,避免过度依赖药物。
器质性阳萎:如糖尿病、高血压等慢性病导致血管病变,需控制基础病(血糖、血压),联合使用他达拉非等药物。高胆固醇血症患者补充他汀类药物可改善血管功能。
特殊人群用药:心脏病患者慎用PDE5抑制剂,避免与硝酸酯类药物同服;老年患者用药后建议监测血压,避免体位性低血压风险;肝肾功能不全者需调整剂量。
非药物干预:规律运动、戒烟限酒、减重可改善血管内皮功能,与药物联合效果更佳。心理压力大或伴侣关系紧张者,需双方共同参与心理疏导。
(注:以上药物需医生处方,用药前告知病史,儿童、孕妇禁用。)