老人得了褥疮需尽早干预,避免压疮加重。治疗需结合压疮分期、老人身体状况制定方案,重点是解除压迫、促进愈合,必要时配合药物与营养支持。
Ⅰ期压疮(皮肤发红但未破损)
立即解除局部压迫,每2小时翻身1次,使用减压床垫或气垫床。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激,可在发红处涂抹皮肤保护剂,促进局部血液循环。
Ⅱ期压疮(表皮破损,露出浅层组织)
用无菌生理盐水清洁创面,涂抹抗菌凝胶或湿性敷料。避免破损处受压,可使用水胶体敷料或透明贴保护创面,促进肉芽组织生长。若创面有渗液,需及时更换敷料。
Ⅲ期压疮(深度组织损伤,可见皮下脂肪)
需专业医护人员评估,采用清创术去除坏死组织,外用促进愈合的药物。定期翻身,保持创面湿润环境,必要时进行负压吸引治疗,加速创面闭合。
Ⅳ期压疮(全层组织缺失,可见骨骼或肌腱)
必须就医处理,可能需手术清创或植皮。加强营养支持,补充蛋白质、维生素C和锌,增强机体修复能力。控制感染,根据创面情况使用抗生素,定期检查创面愈合情况。
特殊人群注意事项
高龄老人皮肤脆弱,需格外注重翻身频率和皮肤护理;糖尿病老人需严格控制血糖,避免感染;长期卧床老人应使用防压疮气垫床,保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激。



