老人褥疮需尽早干预,关键在预防加重与促进愈合,需结合分期处理、减压、营养支持及药物辅助。
一、评估分期与严重程度
褥疮分Ⅰ~Ⅳ期及不可分期型,需观察创面深度、组织坏死情况,Ⅰ期仅皮肤发红,Ⅳ期可达肌肉骨骼,不可分期型有腐肉覆盖。
二、减压与体位管理
每2小时翻身,使用防压疮床垫或气垫床,避免骨隆突处受压,保持皮肤干燥清洁,翻身时避免拖拽摩擦,可配合减压贴保护易受压部位。
三、创面护理与药物辅助
Ⅰ~Ⅱ期保持创面湿润,可局部涂抹含银离子的抗菌凝胶;Ⅲ~Ⅳ期需定期清创,必要时使用生长因子类药物促进肉芽生长,合并感染时遵医嘱使用外用抗菌药物。
四、营养支持与特殊人群注意事项
加强蛋白质、维生素C及锌摄入,必要时通过肠内营养补充;糖尿病老人需严格控糖,肾功能不全者避免高钾食物,高龄或衰弱老人需监测电解质,预防营养不良加重创面愈合障碍。



