怎样检查缺钙？
缺钙检查需结合骨密度检测、血液指标及临床症状综合判断，关键指标包括血钙、血磷、维生素D水平及骨代谢标志物，婴幼儿可通过腕骨X线评估骨骼发育。
血液生化检查
血钙（血清钙）检测：参考值2.1～2.55mmol/L，降低提示可能缺钙，但受蛋白质、pH值影响需结合血白蛋白校正。血磷（0.81～1.45mmol/L）降低常伴随缺钙，需排查甲状旁腺功能异常。
骨密度检测
双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松金标准，适合50岁以上人群及高风险者，T值≤-2.5SD提示骨量减少，＜-2.5SD为骨质疏松。骨代谢标志物如β-CTX、PINP可反映骨转换率，辅助评估骨流失速度。
影像学检查
儿童腕骨X线片可观察骨骼钙化及骨骺发育，3～6岁儿童若出现骨骺线延迟闭合、骨密度减低，需警惕缺钙。成人椎体MRI或CT可早期发现隐匿性骨折，评估骨骼微结构损伤。
特殊人群筛查
婴幼儿：母乳喂养儿需监测6月龄后血25-OH-VD水平，＜20ng/ml提示维生素D不足；绝经后女性：每年检测血钙及骨密度，结合身高变化、腰背疼痛史排查骨流失。长期使用糖皮质激素者：每3个月监测血钙、血磷及骨代谢指标。
临床症状辅助
成人不明原因腰背酸痛、肌肉痉挛（尤其夜间），儿童出牙延迟、囟门闭合晚，老年人身高变矮、脆性骨折史，需优先排查缺钙。结合膳食调查（每日钙摄入＜400mg）、日照不足（＜20分钟/天）等因素，可综合判断缺钙风险。
